近年,肿瘤精准医疗领域发展进入快车道,临床肿瘤分子检测和液体活检竞争也日趋激烈。充满活力的世和基因在前进的路上不仅大步快走,更多的是稳步前行,目前世和基因已成为肿瘤NGS检测领域的龙头企业。世和基因做的事情,就是让癌症不再是一场宣判。如果没有回国创立世和基因,邵阳现在大概已经在加拿大皇家科学院谋得一份不错的工作,或是在高校内继续进行科研项目,再不然 “去给药企做研发也可以,反正最后总能混口饭吃。”
4岁上小学,13岁出国读高中,16岁进入多伦多大学免疫学专业,再到20岁大学毕业后保送硕博连读,邵阳是标准的“别人家的孩子”。但他既没有遵从父母的意见选择安稳人生,也没有继续待在实验室,对于他而言,回国创业——这个此前并未在自己人生规划或预期里的选项——成为了最终答案。“在医学院读博士的时候,我发现高通量测序的价格下降越来越快,相信这项技术总有一天会走到临床中去的。”看准了行业发展机会的邵阳在博士期间,就开始了创业旅程。之后的故事没有惊心动魄,但也步步维艰。卖掉在加拿大的房子,向银行贷款,邵阳和其他几个创始合伙人经历了三年的技术研发后,决定将其产业化。目前在癌症诊疗领域已经声名鹊起的基因测序公司Foundation Medicine,彼时刚刚推出自己的产品。而邵阳在发现机会的同时并没有盲目跟风,“如果中国人在国外跟Foundation Medicine竞争,肯定是不占优势的,不如回国把技术优化再抢占市场,因为当时中国市场还是空白。”当时邵阳口中还处于空白的中国市场,在2015年开始呈现持续向上的状态,并在之后两年迎来了爆发。但资管收紧后,热潮褪去,尚处于发展初期的基因测序行业即将面临一轮大洗牌。而从成立至今已获得超过6亿元融资的世和基因,在肿瘤检测领域正在逐步加深自己的竞争力,“无论是营业收入,检测样本数量,还是合作的医生数量,世和基因是龙头企业了。”
世和基因CEO邵阳博士
E药经理人:外界普遍认为肿瘤相关的基因检测会是临床级的下一个爆发增长点,您对此怎么看?邵阳:我觉得中国肿瘤精准医学的行业,经历的是一个先LDT,后IVD的模式。LDT的模式是以第三方医学检验所进行检测,但目前能实现放量的可能还是IVD模式。当然这两者也不是相互排斥的,很多时候IVD和LDT也会并存发展。从市场刚需来分析,以肺癌为例,2018年中国新发肺癌患者是84万人,肺癌患者用药需要进行基因检测,特别是多基因检测。去年10月份高通量检测已经写进了卫健委发布的指南中,指南明确规定肺癌患者采用靶向或免疫用药,需要进行基因检测——这基本上是一个半法规性的动作了。而且我们对这84万新发患者统计过相应数据,总体上来说,认为有经济条件或者说适合进行检测的,大概可以达到20%~25%,这还是非常保守的数字。这样算下来2018年大概是20~30万患者的检测规模,相对应的已经是一个每年新增20~30亿元的市场规模。这还仅仅只是肺癌,因为肺癌相关的检测是走得最快的。其他的包括乳腺癌、肠癌、胃癌以及血液肿瘤等检测项目也都还在发展当中。所以我认为这个市场还是非常有前景的。在过去的5年当中,高通量测序是经历了一个从零开始的发展过程,我认为保持比较快的增长速度,至少还有三到五年的时间。E药经理人:肿瘤检测这个领域未来是否会像无创产前一样呈现价格战?邵阳:如果以PCR诊断试剂盒为例,已上市的试剂盒涉及EGFR在内的三个基因,检测价格稳定在4000-5000元之间,已经稳定了3-5年还没有下降。而且我觉得肿瘤检测跟产前检测很大的不同是,产前诊断是个预防性的检测。孕妇在做产前检测的时候,她是正常人,而不是一个患者,这个孕妇有异常的可能性是三千分之一。但是对于肿瘤患者来说是完全不一样的,这些患者是已经确诊患有肿瘤,他的支付意愿和整个社保逻辑还是与产前检测的孕妇有一些区别。肿瘤检测对应的逻辑是药物逻辑,如果患者想使用一款药物,他考虑的这个药物多少钱,如果用错药物,所带来的结果是否可以承受等情况。按这个逻辑推测,肿瘤市场短期内不会像无创产检出现价格战。E药经理人:基因检测这几年逐渐从热潮趋于冷静,您怎么看待这两年整个行业的变化?邵阳:从行业规模上来说,2015年是一个起点,实际上整个行业的规模在过去几年还在不断往上涨。对于整个融资活动上来说,高峰期应该是2016年和2017年,2018年年初开始逐渐趋于冷静。不仅仅是对于基因检测行业,而是一级市场都是降温的情况,大环境包括资管收紧后,会带来一系列的连锁反应。但是对于基因检测这个行业来说,我觉得反而是一个好事情。首先,国内肿瘤基因检测实际上是有“一窝蜂”的趋势,美国Foundation Medicine上市以后,并没有出现多家业务模式相同的公司。而在中国,2016年和2017年很多新兴公司以肿瘤检测的概念融到几千万的资金。基因检测这个行业,虽然没有做新药那么花钱,但还是一个比较依赖资金的行业,几千万的资金根本不可能支持长远的发展。从目前情况分析,行业赛道已经越来越清晰了。过去三年打的是排位赛,现在问投资人也好,临床医生也好,说这个行业排名前三的公司是谁,听过名字的公司有哪些,大家报出来答案已经八九不离十了,这就是排位明朗的过程。而未来三年即将开展的是淘汰赛,毕竟基因检测行业中,大部分的公司还是在亏损状态的。亏损过程当中,现金流不断地减少,如果没有融资进来,就会陷入淘汰过程。我觉得这也是行业环境更加健康的过程,通过淘汰来提升整个行业的集中度。邵阳:这不好说,目前看来市场上无创产前检测已经有两家上市大公司和五家活跃的公司。我认为最终能留在市场上活跃的肿瘤检测公司可能比无创产前检测的公司多一些,因为肿瘤市场相对更大一些,大家对比计算一下就知道淘汰率会是多少了。大方向和大趋势还是非常明显的,如果企业在亏损,如果公司融不到钱,那么肯定会被淘汰。E药经理人:您觉得现在肿瘤领域的基因检测领域是处在一个混战的阶段吗?什么样的企业最后能够杀出重围?邵阳:我觉得整个混战时代快结束了,在2016年和2017年是混战比较胶着的,现在是从混沌走向清晰的阶段。在未来发展过程当中,对于大部分企业来说,活下来是最重要的。