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让输血更加精准与高效!湖北省输血信息数据平台建成

大家都知道,输注相同血型的血液,可以为有需要的患者提供生命救治,但是很少有人知道,除了ABO血型外,还有40多种特殊血型系统分布于人群中,当特殊血型人群的生命面对疾病威胁时,无法接受ABO血型血液的输注治疗。另外,即便是输注相同ABO血型的血小板,临床治疗中也可能存在输注无效的情况,为了解决上述问题,11月16日,湖北省血小板基因数据库联盟、湖北省特殊血型技术协作及确认实验协作组在武汉血液中心正式成立,湖北省输血检测信息数据平台的建成将为全省患者及献血者带来福音。

来自全省各地市州的16家血站的领导共同签署“湖北省血小板基因数据库联盟”合作协议

精准基因配型,破解血小板“输注无效”难题

今年46岁的徐女士(化名)患有再生障碍性贫血,自身无法正常生成红细胞、血小板等血细胞,她需要每隔一段时间输注一次血小板,否则容易出现黏膜、内脏等出血症状。据徐女士介绍,今年5月份开始,输注血小板后体内的血小板计数几乎没有增长,“医生说是因为长期输血小板产生了抗体,导致输注无效。”在医院的建议下,徐女士来到武汉血液中心,进行了血小板上的白细胞抗原HLA和血小板特异性抗原HPA基因分型,并通过血小板基因数据库匹配到了合适的血小板。

工作人员正在为徐女士进行血小板基因配型

“以前输一次可以管一两天,现在输一次血小板可以维持一个星期。”记录显示,徐女士半年共配型26次,时间间隔在不断拉长。“这说明血小板基因配型起到了效果”,武汉血液中心输血研究室主任沈钢介绍,血小板输注,是治疗白血病、再生障碍性贫血、肿瘤放化疗等引起血小板减少或功能异常的重要方法。如果长期输注血小板,会让存在于血小板表面的HLA和HPA两种抗原受到同种异型抗原的影响,刺激机体产生抗体,从而导致血小板输注无效。“只有通过血小板基因检测,找到与患者HLA/HPA抗体相容的血小板,才能有效提升患者体内的血小板数量,进而达到治疗目的。”

记者从武汉血液中心了解到,该中心于2019年建成并启用血小板基因库,工作人员从长期固定献血者中选取血液样本,进行血小板基因分析后将信息录入数据库,有患者需要时,只用将患者血小板基因检测信息输入系统,即可迅速匹配到相容的血小板样本。目前,基因库内已有3000份血小板捐献者基因数据可供比对。

血液数据库“双保险”造福全省患者

“血小板基因库里的样本数量越多,患者得到有效救治的概率就越大。”11月16日,来自全省各地市州的16家血站的领导齐聚武汉,共同签署“湖北省血小板基因数据库联盟”合作协议,各地已有的和未来采集的血小板基因数据,都将合并录入到武汉血液中心的系统中,实现全省范围内的比对配型和临床使用互联互通。

记者在签约现场了解到,除了血小板基因库联盟,还将建立“湖北省特殊血型信息库”,解决特殊血型患者的用血问题。

沈钢介绍,人类已发现的血型系统有40多种,我们熟知的ABO血型系统只是其中一种。其他还有很多特殊血型,例如RhD阴性血,也就是我们常说的熊猫血,在汉族人口中占比仅千分之三,另外还有类孟买血型,在全国人口中所占的比率仅为十几万分之一,诸如此类的特殊血型患者,很难找到同血型血液的输注治疗,通过建立“湖北省特殊血型信息库”,可以在全省范围内快速找到与之血型相匹配的血液。

“湖北省输血信息数据平台是临床医疗救治的双保险,未来数据库样本数量逐步扩容,将让特殊血型血液不再稀有,也将进一步解决血小板输注无效难题。”武汉血液中心副主任许敬表示,近年来中心持续致力于提升输血检测精准性,满足更多患者精准输血的需求。

湖北省血液管理中心主任杨文波强调,血液是重要的资源,要珍惜更要保护,让每一袋血液都能发挥出拯救生命的最大效能。