我是普通感冒还是甲流?需不需要吃奥司他韦?如果是甲流挺挺就能过去了吧?”多位医生向《华夏时报》记者表示,最近身边经常听到这样的问题。感冒、新冠、流感如何区分?是很多普通人面临的难题,甲流抗原检测试剂盒成为辨别病症的刚需。
“针对甲流的口服药奥司他韦要在感染后36小时内服用才有效,否则即使服用,退烧效果也不明显。”病毒学专家常荣山对记者表示。在这种情况下,及时判断病症就显得更加重要,甲流抗原检测试剂盒也随之走俏。
记者调查发现,目前甲流抗原检测试剂盒在京东、淘宝等多家电商平台均有售,不过线下门店还是不容易买到,记者走访北京的十家门店中仅有石景山一家药店有售。
诊断手段有限,甲流测试盒走俏
2月27日,北京市疾控中心发布最新检测数据显示,北京市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势,上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%。而在2月13日至2023年2月19日的一周内,北京市流感报告病例超过新冠病毒感染。根据百度搜索指数数据,截至发稿前,“甲流”相关搜索量仍居高不下。而在诊断手段有限的背景下,甲流抗原检测试剂盒走俏。
有媒体报道,来自天猫买药的数据显示,近期,甲流试纸、甲流试剂盒等相关商品的搜索量环比均上升了300%。3月7日,甲流抗原在热搜榜单中排名第二,热度648.5万。
记者在电商平台搜索发现,甲流抗原检测试剂盒的价格分为两档,可孚等品牌一人份在60—70元之间,硕士诊断等品牌一人份在30—40元之间。线下药店价格情况与线上接近,不过能售卖抗原试剂盒的店屈指可数,之所以出现这种情况,主要在于药店销售甲流抗原检测试剂盒,需要第三类医疗器械经营许可证,而一类、二类医疗器械才是药店的销售重点。
对比现在一人份2—5元不等的新冠抗原检测试剂盒,甲流抗原明显价格高昂。一位IVD(体外诊断)行业从业者告诉《华夏时报》记者:“50、60元的价格肯定是高了,可能是因为需求量激增,工厂的生产能力一时间还没有跟上。企业平时的生产量也很大。因为医院平时检测也会用,但流感爆发的时候会需要的更多。实际上,七八年前北京就已经开始布局流感抗原了,只是这次流感的情况比较严重,大家才慢慢了解到。”
患者小芳(化名)告诉记者,上周因为“难受得起不来床”,去朝阳医院发热门诊看诊,通过医院抗原检测为阳性,确诊甲流,花费119元,可以医保报销。她还向记者强调奥司他韦要早吃,时间长了就不管用了。小芳刚感染就服用了奥司他韦,所以很快便痊愈了。
沈阳市某三甲医院医生王琳对记者说到,“我了解到的一些二三线城市检测甲流原来是不使用抗原的,因为价格比较高,但据我所知,这次流感期间,有些医院开始使用抗原检测,价格大概是110元。”
甲流检测的更多手段
常荣山表示,在流行季节,医生往往根据患者的临床表现来判断,一般来说还是很准确的。据他了解,市面上的流感抗原快检试剂的准确性参差不齐,灵敏度还不够高。
不过上述IVD从业人员对记者表示,抗原的准确度虽不如核酸,但核酸需要等待的时间长,不支持自测。抗原的检测能力够用,甲流抗原准确度和新冠抗原准确度差不多。
常荣山指出,甲流和新冠不是那么容易区分,可以多关注以下几个方面:比如体温,甲流发热多为高热,而新冠的发热大部分在37.3℃—39℃,部分患者会出现高热现象,轻症与无症状患者则一般不会出现发热情况。而且从临床来看,感染甲流后出现肺部疾病等重症的几率比新冠少,不过需要注意的是甲流也可能引起白肺,特别是对免疫力低下、年龄较大或有严重基础病的患者而言,感染肺炎的可能性更大,都要做好防护。此外,甲流感染低龄儿童会出现“重症流感”,还有一定的病死率,这也与新冠大为不同,
王琳也对记者表示,一般甲流导致的发烧都度数很高,可能在39℃及以上,成年人患普通感冒的话很少会有这么高的温度。王琳还提示,甲流虽然也有自限性,但是有的会比较重,可能会转肺炎,与普通流感不同,需要提起重视。
记者还注意到,有一些网友在网上晒出了集合新冠、甲乙流、RSV(呼吸道合胞病毒)“三合一”的三联检测试剂盒。事实上,已经有国内体外诊断企业实现了三(多)联检测试剂盒的海外上市,比如亚辉龙的产品已拿到欧盟的CE认证,并作为制造商向日本供货;东方生物的新冠、甲乙流、RSV及腺病毒五联检测试剂盒也拿到了欧盟CE认证。而国内还未有此类产品上市。
上述IVD从业人告诉记者:“这确实是一个痛点,大家是很需要这种产品的,但它属于是三类医疗器械,一般这种产品报批的时间在一年到两年左右。其实三联产品在技术上是很好实现的,就是卡在报批的过程中。而国外放开的比较早,所以现在已经有这种产品。”
未来,三联检测试剂盒是否会成为趋势还有待观察。