中国美国日本三国的标准比较: 真空采血管的抽血顺序

一、在实际工作中，可分以下2种情况：
1、采血针采血顺序

血培养瓶（厌氧优先）-->无添加剂管（红色，金黄色管）--> 凝血试管（蓝色）-->其它有抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）

但个人观点，对于儿科患者：凝血试管（蓝色）后，其它有抗凝剂管是否应紫盖管先抽？因血常规项目中血小板易凝集。

2、注射器采血顺序

为避免血液在注射器中停留时间过长，造成血液微小凝集，采血顺序略有更改如下：血培养瓶（厌氧优先）-->凝血试管（蓝色）-->其它有抗凝剂管（黑-绿-紫-灰）-->无添加剂管（红色，金黄色管）

但个人观点，对于儿科患者：凝血试管（蓝色）后，其它有抗凝剂管是否应紫盖管先抽？因血常规项目中血小板易凝集。

二、卫生部标准
卫生部于2002年4月20日批准发布了卫生行业标准WS/T 225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》，其中4.5条内容明确规定了标本的采集顺序。

如果一次采血要采取多项标本时，应推荐按以下顺序采血：

1、血培养瓶；

2、无添加剂管；

3、凝血试验管；

4、有添加剂的管（不同添加剂管按以下顺序采血；

1）枸橼酸盐管；

2）肝素管；

3）EDTA管；

4）草酸盐／氟化物管）。

三、日本标准
日本标准推荐的采血管顺序：

1、培养血液用采血；

2、采集血清用采血；

3、柠檬酸采血；

4、肝素采血；

5、EDTA采血；

6、放入糖酵解抑制剂的采血。

四、美国（CLSI）标准
2003 美国（CLSI）标准推荐的采血管顺序：

1、血培养管；

2、血凝管；

3、血清管；

4、肝素管；

5、EDTA管；

6、糖酵解抑制剂管

五、对采血顺序的理解
1、应该是无菌要求优先考虑，所以血培养采血应该最先采。

2、有添加剂的不能污染无添加剂的，所以无添加剂的红头管排在其他含添加剂的管子前面。

3、含添加剂的也要区分，添加剂成分对其他试验影响大的排在后面，其顺序为不能影响后面的实验，凝血功能检测要求较高，故蓝头管排在前面。