大约今年过年的时候就受贾半仙的邀约,希望能出一篇免疫相关的推文,结果拖到5月份才提笔。
一方面是自己真的有点拖延症,另一方面实在是觉得好多话题都老生常谈,不知道可以和大家分享些什么,最近发现发光方法学的“细胞因子”项目逐渐进入大家视野。
小编刚好最近在收集细胞因子相关资料,就此想用我喜欢的写作三段式和大家一起探讨--发光法的“细胞因子”是否会成为下一个临床切入的好抓手?
引言--抛砖引玉的“砖”
相信同行都知道对于咱们这个行业,新冠炒火了核酸检测,炒火了“三间房”,甚至救活了一些一直在走下坡路的企业;
除了前面提到,其实新冠带火的还有“细胞因子风暴”这一个概念,甚至随着试行第二版的新冠指南中明确将白介素6作为病情恶化的临床警示指标,一些企业靠着IL-6也实现了一部分的装机。
那细胞因子到底是什么,我想下面这个图能解释一二:
但如果你想更深入了解细胞因子风暴相关,请自行查阅这一篇“高含金量”的文章,相信一定比我转述更清楚。
正文--抛砖引玉的“玉”
1、从市场角度看:
目前市场上关于“细胞因子”的检测方案主要有2种,一种是流式主推的多项联检,一种是化学发光法的单项目检测。流式和发光的区别,对比表更清晰。
流式因为获一类备案相对简单,已经拿到备案号的厂家众多,但随着细胞因子的临床认可以及市场需求的激发,不少流式的厂家也已经申请了二类证。
流式已有备案厂家27家,涉及25种细胞因子,其中赛基生物、重庆博生特和湖南赛新已经获取二类证的细胞因子联检项目。
发光方法学的细胞因子,已报证厂家数量少,且目前涉及的细胞因子相较于流式也只有10种。
其中西门子算是进军最早的,目前配套immulite 1000有一部分的医院在使用,但项目数仅有6种,国内厂家热景目前获证数最多达到了10种。
就小编了解到的信息,有的医院会同时存在流式和发光2个平台,而且部分医院对发光法的细胞因子检测还是非常感兴趣的。小编就整理的资料分享给大家。
流式已获证 / 备案厂家 (以最多的联检项目进行统计)
化学发光法已获证厂家
2、从临床角度看
已经获得指南/共识证据支持的细胞因子项目只有IL-6和IL-2R,也或许因为细胞因子和人体免疫系统息息相关,多数疾病都与细胞因子的变化有关,临床认可度有,但使用性还有待挖掘。
《新冠诊疗指南》--明确了“IL-6”的使用;
《噬血细胞综合征诊治中国专家共识》--明确了“IL-2R”,听说已经在更新最新版本的指南,将会纳入更多的细胞因子项目;
《中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识》--脓毒症高危感染患者进行定期细胞因子监测,但目前医院普遍检测的还是IL-6。
最后--个人拙见
小编觉得,在目前免疫项目的“红海”中,细胞因子或许是一个新的切入点,毕竟其他常规项目的同质化不要太严重。但要靠细胞因子“吃饱”,或许路还很长。
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