2021年7月,上海市中医药学会检验医学分会主办,上海交通大学医学院附属瑞金医院承办的“长三角临床检验高峰论坛”在上海交通大学医学院附属瑞金医院举办。会议旨在聚焦临床检验最新进展,构建长三角临床检验优势互补、互相协作的新途径。
高博医学(血液病)上海研究中心上海闸新医院检验中心总监秦尤文与MICM平台形态学主管付兆强分别作为会议的主持嘉宾与案例分享讲者参加了此次的学术盛会。
在会上,形态学及质量管理主管付兆强以《此“淋”非“淋”也》为主题分享了胸、腹水甩片查肿瘤细胞的2个案例。
案例1:临床医生究竟该以检验科腹水甩片查肿瘤细胞的阳性结果,还是以第三方病理液基活检阴性结果作为诊断依据?结合我院腹水甩片细胞形态、细胞流式免疫表型、体液甩片FISH结果,并参考第三方实验室病理巴氏染色涂片的细胞形态,最终证实病理液基活检存在一定的漏检风险。
案例2 :患者胸水腺苷脱氨酶(ADA)异常偏高、涂片中除淋巴瘤细胞外可见形态上较难辨认的结构,究竟是涂抹细胞、结核、还是真菌等感染性微生物?通过我院检验科各亚专业合作努力,采用多种实验技术最终证实该患者系淋巴瘤细胞侵犯胸腔伴涂抹细胞明显多见,考虑淋巴瘤细胞负荷过高及化疗等原因造成原位溶瘤可能性大。
案例分享结束后,来自浙江省人民医院检验医学中心细胞实验室吴茅主任和上海长征医院检验科细胞形态专家宓庆梅主任均对上海闸新医院检验中心的工作予以高度肯定,同时表示病理液基活检对淋巴瘤或少量实体肿瘤细胞容易漏检,鼓励有依据的大胆报告,并建议完善流式等其它相关检查。
高博医学(血液病)上海研究中心上海闸新医院自开院以来,已完成近300例胸、腹水、脑脊液及肺泡灌洗液等体液甩片细胞学检查,检出的造血与淋巴组织肿瘤细胞侵犯、耶氏肺孢子菌感染等均为临床诊断及治疗提供了有利的证据和帮助。